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信息来源:苏州市护理学会日期:2024-10-13作者:苏小护浏览次数:2046
“怦怦...怦怦怦...怦...怦怦怦怦...”,您有过这种心脏乱跳的感觉吗?如果有,同时还伴有胸闷、乏力等症状,要当心是不是发生了房颤。
一、什么是房颤
房颤是心房颤动的简称,最常见的心律失常之一,是指规则有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波,是严重的心房电活动紊乱。心房因此失去有效的收缩与舒张,泵血功能恶化或丧失,同时会导致心室极不规则的反应。通俗地说,如果把心脏比作一个房子,心脏壁上也就是房子的墙壁上布满了电路,房颤就是最常见的电路紊乱现象。
二、房颤的临床表现
房颤的临床表现多样,大多数患者有心悸、胸闷、乏力等症状,部分患者还出现头晕眼花甚至黑矇晕厥。也有部分患者无明显症状, 有些甚至在发生脑卒中、心力衰竭等严重并发症时才被发现。
三、房颤的分类
(一)阵发性房颤:房颤持续时间短于7 天。
(二)持续性房颤:房颤持续时间7 天及以上。
(三)持久性房颤:房颤持续时间超过1年。
(四)永久性房颤:转复并维持窦性心律可能性小,房颤持续10-20年以上。
四、房颤的危害
(一)脑卒中及血栓栓塞:心房颤动时,由于心房丧失收缩功能,血液易在心房内淤滞而形成血栓。如果血栓脱落则可随着血液至全身各处,从而导致脑栓塞、肢体动脉栓塞等。
(二)心力衰竭:长期房颤会使心脏负担加重,从而引发心力衰竭。
(三)心肌梗死:房颤患者体内的炎症因子水平和促血栓状态会加重动脉粥样硬化,导致心脏缺血事件的发生。
(四)认知功能下降、痴呆:心房颤动通过血栓阻塞脑血管直接损伤脑神经,或者通过减少心脏血液搏出量减少脑血流,使脑神经长期处于缺血缺氧状态从而引发痴呆。
五、如何发现房颤
美国心脏协会总结了房颤的六个预警信号:
(一)胸口莫名的跳动感,时而持续时间长,时而短促。
(二)脉搏时有漏跳一拍,且时快时慢,极不规律。
(三)活动后会有加重感,且可能伴有气短气促。
(四)容易疲倦,体力大不如前。
(五)时有心慌、胸闷、气短、胸痛症状。
(六)有过头晕、昏厥等不适。
身体出现以上信号,千万不要大意,预示可能发生房颤,应该及时就医。如出现心慌乏力、脉搏极其不规则、心跳强弱不等、节律绝对不规则,应及时就诊查心电图进一步确诊。
六、如何治疗房颤
(一)非药物治疗:很多房颤患者存在肥胖、劳累、饮酒、呼吸睡眠暂停综合征、慢性炎症等情况。通过戒烟戒酒、控制体重、规律作息等方式,部分患者的房颤可以得到缓解甚至消失。
(二)药物治疗:主要包括抗心律失常药物及抗凝药等。规律用药可以在相当长的时间内避免或减少房颤的发作,搭配抗凝药可起到预防栓塞并发症的效果,这需要有医生的评估。
(三)手术治疗:房颤射频消融术是一种微创手术,通过将导管放置于心脏内,以射频能量治疗心房病灶达到根治房颤,有效预防栓塞/脑卒中的效果。对于符合手术指征的患者,发现得越早,做得越早,效果也就越好。
(四)要注意治疗房颤需要做到长时间、全方位的全程管理。无论是进行药物治疗还是手术治疗,患者都应定期复诊,管理好基础病,接受医生的持续随访和专业的用药指导。
七、如何预防房颤
(一)积极控制相关危险因素,引发房颤的危险因素众多,例如高血压、冠心病、心力衰竭、心脏瓣膜病、糖尿病,高龄等。
(二)培养良好生活方式,养成良好的作息及饮食等生活习惯,积极控制体重,适当增加运动,并且务必做到戒烟限酒。
(三)保持平和心态和开朗心情对预防房颤也很重要。
(四)定期体检,尤其是做心电图检查,经常检查自己的脉搏和心率,随时掌握自身心率及节律变化,以便更好地了解自己的身体情况,尽量做到防病于未然。
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