几乎所有人在日常生活中都会遇到鼻出血的情况，尤其是儿童，据调查30%的5岁以下儿童、56%的6-10岁儿童和64%的11-15岁儿童至少发生过1次鼻出血。

一、什么是鼻出血？

鼻出血又称为鼻衄，一般指鼻腔单侧或双侧流血。鼻腔表面有一层粘膜覆盖，平时负责维持鼻腔呼吸、调节温度等；粘膜内有血管，当血管破裂就会造成鼻出血。90%的儿童鼻出血发生在鼻中隔前下区（即little区，也称黎氏区），因为此处鼻腔黏膜薄弱，毛细血管集中于此。2岁以前,鼻中隔前部的易出血区(little区)尚无特殊血管结构，3岁以后此处会形成典型的扇形血管网，直至10岁，鼻中隔血管基本发育完善，所以鼻出血的小孩大都超过2岁。

二、儿童为什么容易鼻出血？

（一）局部病因

（1）炎症：各种鼻腔、鼻窦特异性或非特异性炎症均可致鼻粘膜毛细血管受损出血。如鼻变态反应引起鼻粘膜水肿、毛细血管扩张和通透性增加；急性鼻炎的小朋友鼻粘膜高度充血引起鼻腔粘膜血管破裂出血等。

（2）鼻损伤：鼻损伤分为鼻内损伤和鼻外损伤。儿童以鼻内损伤为主,包括各种鼻部炎症发作时的频繁擤鼻、剧烈喷嚏、揉鼻、挖鼻等物理损伤(这是过敏性鼻炎导致鼻出血的重要原因之一)和鼻内用药致鼻粘膜糜烂（主要为操作不当所致）引起鼻出血。

（3）鼻腔异物：有些孩子好奇心重，会把小东西塞进鼻孔，加上他们不会表达，往往要到流脓鼻涕或是有恶臭、鼻出血时，才被家长发现送医。

（4）鼻腔肿瘤：如果经常流鼻血，而且一直都是某一侧鼻孔流鼻血，那就要警觉了，这也许是鼻肿瘤的征兆。

（二）全身疾病

（1）急性发热性疾病：如各种病原菌引起的上呼吸道、下呼吸道、皮肤、消化道或全身性感染，多因鼻粘膜充血、肿胀或干燥，致毛细血管破裂出血。

（2）血液系统疾病：通常情况下，大多数孩子鼻出血，出血量不多，几分钟内会自行止血。而白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、凝血功能障碍等血液病，引发的鼻出血，出血量大，并且反复发作，难以自行止血，这时家长必须警惕。

（3）维生素缺乏或营养障碍：如维生素C、K、P或钙缺乏。维生素C、P缺乏会降低毛细血管脆性和通透性；维生素K与凝血酶原形成有关；钙为凝血过程中必不可少的物质。对于儿童而言，长期的偏食，是造成营养障碍、微量元素缺乏的主要原因。

（4）遗传性疾病：如遗传性出血性毛细血管扩张症，常有家族史。

三、鼻出血处理的误区

误区1：孩子鼻出血时，家长往往告诉孩子头后仰止血，这是不恰当的。因为鼻出血将会经咽入胃而导致胃部不适，引起腹痛、呕吐等症状。其次，头后仰，容易造成鼻出血往后倒流，可能误入气管，从而引起窒息而危及孩子生命。

误区2：家长经常告诉孩子用卫生纸填塞的方法止血。这也是不对的，往往容易造成局部感染。而鼻腔葡萄球菌感染在儿童鼻出血反复发作中发挥着重要作用，因为感染可以造成局部血管增生，从而导致在不良因素刺激下更加容易破溃出血。

四、鼻出血在家该如何处理？

（一）压迫止血法：取坐位，头和身体前倾。按压鼻翼而非鼻梁，张口呼吸，可用中等力度压迫，既能将鼻翼压迫到鼻中隔，又不使孩子疼痛为宜，持续至少5 min。出血止住后，不要剧烈运动，更不能抠鼻、挖鼻、按摩鼻子，以免再次出血。

（二）冷敷止血法：压迫止血时可用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,促使血管收缩减少出血。

（三）压迫填塞法：若家中有无菌棉球，可用棉球填塞止血，大小刚好能塞入鼻腔即可，深度约2cm左右，过20-30分钟将棉球取出。

若这些方法都无法止血或孩子有多次较大量鼻出血，同时伴有牙龈出血、皮肤出血点、瘀斑等情况，请尽快到医院就诊，避免延误病情。

五、鼻出血中医保健方法

（一）穴位按压

（1）迎香穴(鼻翼两侧):按压1-2分钟，可通鼻窍、清热止血。

（2）合谷穴(手背虎口处):按压3分钟，清泄肺胃之热。

（3）少商穴(拇指桡侧指甲角旁):掐按10秒(适合实热证)。

（二）食疗调理

（1）实热证(出血鲜红、量多)：

推荐:莲藕汁、梨汁、白萝卜汤、绿豆汤。

（2）阴虚证(反复出血、口干):

推荐:银耳莲子羹、荸荠甘蔗汁、百合粥。

（三）中药代茶饮(需辨证使用)  

（1）白茅根茶:鲜白茅根30g煮水(清热凉血)。

（2）金银花薄荷茶:金银花5g+薄荷3g(疏散风热)。

（3）麦冬生地饮:麦冬6g+生地6g(滋阴降火)。

六、鼻出血怎么预防?

（一）多数儿童鼻出血与鼻炎有关，因此，预防鼻出血的根本在于积极治疗鼻炎。

（二）纠正不良习惯，避免及纠正儿童挖鼻、揉鼻、把异物塞入鼻腔等不良习惯。

（三）养成良好的饮食习惯，不挑食、不偏食，多吃蔬菜水果，尤其是炎热的夏天注意多饮水，尽量不要在太阳暴晒下室外活动。

（四）避免鼻腔干燥，平时多饮水，保持室内适宜湿度，适量应用海盐水、凝胶、软膏等鼻腔润滑剂。

（五）在过敏高发季节或空气污染严重时，注意佩戴口罩，减少户外活动，户外活动后注意清洁鼻腔。