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命悬“胰腺”?当心胆结石这个“幕后黑手”

信息来源:苏州市护理学会日期:2025-06-20作者:pwkhl浏览次数:31

烧烤啤酒一时爽,小心石头“造反”胰腺遭殃!

夏日炎炎,暑假临近,烧烤、炸鸡、冰啤酒成了不少人的“快乐标配”。然而,这味觉盛宴背后,您肚子里的“小石头”(胆结石)可能在悄悄酝酿一场风暴——胆源性胰腺炎。它起病急、疼痛剧烈如刀割,很多患者直到疼的打滚进了医院,才知道是胆结石“惹的祸”。今天就带您认清这个“隐形杀手”,学会早识别、早预防!


【真实案例】从“越喝越有”到“痛不欲生”

王先生和朋友们正享受着“烧烤配酒,越喝越有”的快乐,凌晨两点,熟睡中的他突然被上腹一阵刀割样的剧痛惊醒!休息后不仅没有缓解,并向左肩左腰部放射,同时还伴有恶心、呕吐、腹胀。 紧急就医院检查发现:血/尿淀粉酶飙升,CT显示胆囊结石胆囊炎、胰腺周围大量渗出——确诊急性胆源性胰腺炎!

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万幸就诊及时,炎症控制后通过手术解决了胆结石,最终康复。这场突如其来的剧痛,罪魁祸首就是胆囊里的石头!


一、什么是胆源性胰腺炎

简单说,就是胆道(胆囊、胆管)的问题引起了胰腺的急性炎症。

(一)关键原因:胆总管和胰管在进入肠道前,通常会汇合成一条“共同通路”(想象两根水管最后合并成一根下水管)。如果这个汇合处被胆结石堵住了,胆汁就可以倒灌进胰管。

(二)灾难发生:倒流的胆汁会激活磷脂酶A,破坏胰腺组织细胞,导致胰腺组织被破坏、发炎。引发胆源性胰腺炎。

(三)严峻现实:在我国,超过一半(50%-60%)的急性胰腺炎是胆源性的,女性发病率较男性高,尤其是40岁以上女性。

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二、谁是“幕后黑手”?胆源性胰腺炎的病因

胆结石是绝对的头号“元凶”!

 

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其原因包括:

(一)胆道结石:胆囊结石、胆总管结石(最常见)。

(二)胆道感染:胆囊炎、胆管炎。

(三)其他阻塞因素:胆道蛔虫、胆管/壶腹部肿瘤等。

(四)医源性或解剖异常:ERCP术后、先天性胰胆管汇合异常、Oddi括约肌功能障碍。

(五)不良习惯推波助澜:高脂高胆固醇饮食、长期酗酒等。

 

三、哪些人容易中招?

(一)胆结石患者:这是最高危人群!无论是否有过症状(胆绞痛、胆囊炎),甚至做过胆囊切除胆管还有结石残留的人,都要警惕!

(二)中老年女性(40岁以上):激素、肥胖、多次妊娠等因素使她们更容易患胆结石。

(三)代谢异常人群:高脂血脂、糖尿病、快速减肥或长期禁食的人。

(四)“吃货”&“酒友”:长期爱吃油腻、高胆固醇食物、爱喝酒、饮食不规律(尤其不吃早餐)。

(五)特定疾病人群:胆道蛔虫感染、先天性胰胆管合流异常、肝硬化或门静脉高压患者。

 

四、身体拉响报警!典型症状要牢记

(一)腹痛腹胀:主要症状呈持续性、刀割样疼痛。位于上腹正中偏左,可向左肩、左腰部放射,腹胀与腹痛同时存在。

(二)恶心、呕吐:发作早且频繁,呕吐后疼痛不缓解(这与普通胃病不同)。

(三)发热:早期可有低热,合并胆道感染时,可寒战、高热。

(四)黄疸:胆道结石嵌顿或胰头肿大压迫胆总管可引发黄疸。

(五)休克及器官衰竭(危险信号!):严重时可出现血压下降、呼吸困难、意识迷糊甚至昏迷,危及生命。

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温馨提醒:如果患者有胆结石病史+以上症状,务必立即就医!

 

五、命悬“胰腺”,如何就治

(一)禁食+胃肠减压:立即停止吃喝,必要时插胃管抽吸胃液,最大限度减少胰液分泌,减轻胰腺负担。

(二)积极补液:大量输液,纠正脱水、电解质紊乱,维持循环稳定。

(三)止痛:使用强效止痛药缓解难以忍受的剧痛。

(四)抗感染:合理使用抗生素控制感染。

(五)解除梗阻(关键!):对于伴有胆道梗阻、结石或胰腺坏死的患者,需行手术

治疗或ERCP等缓解梗阻。


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六、康复之路:饮食管理是重中之重!

得了胰腺炎,饮食要注意。

开始要禁食、而且要禁水。

病情好转后,可尝试进水。

然后喝米汤、稀饭和面条。

适量青菜和瓜果,莫羡他人汤和肉。

食材适合煮和蒸,不得油炸和烧烤。

摸着石头能过河,饮食恢复慢过度。

低脂优质蛋白质,天上飞的水里游。

吃饭莫求十分饱,终生禁止烟和酒。

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七、重要警示!

(一)易复发!如果不解决根本问题(如胆结石),或者不严格控制饮食,极易复发!

(二)代价巨大!重症胰腺炎可致命!轻症反复发作也严重损害健康。

(三)勿当“胃病”治!突发剧烈上腹痛,尤其是有胆结石病史者,千万别自行服用胃药!立即就医,查血(淀粉酶/脂肪酶)+影像(B超/ CT)是明确诊断的关键!

护胆=护胰:科学管理胆结石,就是守护胰腺的第一道防线!

愿大家了解风险,科学预防,远离“胰”痛,“胰”路平安,健康相伴!