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“管”怀备至，安全无忧——PTBD管居家护理全攻略
信息来源：苏州市护理学会日期：2026-07-07作者：苏小护浏览次数：18
对于梗阻性黄疸患者来说，经皮肝穿刺胆道引流术(Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage，简称PTBD)是一种常见且有效的治疗方式。它通过在影像引导下穿刺肝内胆管、置入引流管，将阻塞的胆汁引出体外，迅速缓解黄疸症状，改善生活质量。
随着治疗模式的转变，越来越多的患者需要携带PTBD引流管回家康复。居家期间，如何做好导管的日常护理，避免感染、脱落等并发症？别发愁！本文将为您提供一份科学、全面的护理指南。
PTBD是医生在X线或B超引导下，将一根细管穿过皮肤、进入肝内胆管，把淤积的胆汁引流到体外。它的作用就像高速公路上的应急车道，快速疏导“拥堵”，减轻胆道压力，改善肝功能。
引流管一旦脱出或移位，不仅影响引流效果，还可能引发感染或胆汁泄漏。
推荐使用导管固定装置、腹带等方式，进行弧形或“Ω”形外固定。
每日测量穿刺点到管路黑白交界处的外露刻度，并与标识记录对比，及时发现是否存在脱出。
PTBD外引流：胆汁全部引流至体外引流袋中。
PTBD内外引流：部分胆汁流入肠道，袋内量较少，但大便为黄色至深褐色。
保持穿刺点干燥、清洁。如发现渗液、红肿、疼痛，需警惕感染，及时就医。
每日监测体温，警惕发热；观察腹痛、大小便颜色、黄疸消退情况，评估肝功能恢复。
正常：清亮，呈金黄或深黄色。
异常：暗红或鲜红色 → 提示出血
墨绿色或浑浊脓性→ 提示感染
无支架患者：正常量为400–1000毫升，如＜100毫升：可能堵塞或脱出；如＞1000毫升：警惕电解质紊乱
有支架患者：袋内量较少（部分胆汁入肠），但大便应呈正常黄色至深褐色
床边固定管路应预留足够长度，避免翻身牵拉。引流袋悬挂于床沿下方，利用重力自然引流。
引流袋应低于穿刺点至少30厘米，防止胆汁反流引发感染。可推荐使用小型绑带式引流袋，便于外出，减少社交尴尬。
特殊情况立即更换：引流袋污染、破损、渗漏、敷料污染、破损、有渗血渗液。如居家操作不便，可前往医院的PTBD换药门诊或使用互联网护理服务。
PTBD 引流管是康复路上一位特殊的 “临时小伙伴”，它默默帮患者疏通身体淤堵。掌握科学的居家护理方法，患者完全可以安全、从容地携带PTBD引流管回归正常生活。希望这份攻略能为您和家人的康复之路提供实用支持！
作者|
马嘉雯 赵晓芸 蔡超红
作者单位|
苏州大学附属第二医院
组稿|
苏州市护理学会
介入护理专业委员会
审核|
苏州市护理学会
介入护理专业委员会
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