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保“胃”健康，何以解“幽”——一文看懂幽门螺杆菌筛查、除菌、日常防护
信息来源：苏州市护理学会日期：2026-07-15作者：苏小护浏览次数：29
很多人反复口臭、胃胀、胃痛，罪魁祸首大概率是幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp），作为Ⅰ类致癌物，它悄悄潜伏在胃和口腔里，家庭成员间容易交叉传染，今天为您全面科普幽门螺杆菌！
幽门螺杆菌被划定为Ⅰ类致癌物，堪称胃部超级致病菌。 它的破坏力超强：疯狂破坏胃黏膜，诱发反酸、胃病，长期感染会逐步加重胃部病变，是胃炎、胃溃疡、胃癌的重要诱因。
人是幽门螺杆菌唯一传染源，依靠消化道传播，日常聚餐极易传染：
口 - 口传播：
共用餐具、水杯、嘴对嘴喂饭、亲密接吻
粪 - 口传播：
病菌随粪便排出，污染水源、食材
胃 - 口传播：
胃酸反流，细菌从胃部跑到口腔
经常胃痛、腹胀、恶心，不明原因缺铁性贫血的人群
胃镜确诊慢性胃炎、胃溃疡、萎缩性胃炎的人群
有胃癌家族史（直系亲属患胃癌）的人群
长期吃阿司匹林、止痛消炎药的人群
侵入性检查（胃镜同步检测）做胃镜时取少量胃组织，包含快速尿素酶试验、组织镜检、细菌培养三种方式。
非侵入性检查（首选：¹³C/¹⁴C 尿素呼气试验）
¹³C/¹⁴C 尿素呼气试验：无创吹口气即可检测，是目前最普及的方法。
✦ 标准根除方案：四联疗法（疗程固定 2 周）
质子泵抑制剂 + 铋剂 + 两种抗生素
质子泵抑制剂、铋剂：餐前服用
两种抗生素：餐后服用
✦ 复查时间:
停药后 4～8 周复查¹³C/¹⁴C 尿素呼气试验
✦ 根除治疗最佳时机:
干预时机越早，对胃癌的预防效果越好；一旦发展成胃萎缩、肠化生，胃部损伤很难逆转，胃癌风险大幅上升。
并非所有感染者都必须除菌，需结合年龄、症状、基础疾病、家族史综合判断，杜绝 “见菌就杀”
合并多种严重基础疾病、预估获益小于用药风险的感染者，不建议盲目根除；若存在溃疡、明显胃部症状，仍需个体化评估后治疗
14周岁以下儿童：无明确胃部疾病，暂不推荐药物根除治疗
家中有人确诊感染，其他家庭成员同步体检筛查
规范处理排泄物：先盖马桶盖再冲水，定期马桶消毒，饭前便后勤洗手
摒弃陋习：禁止大人咀嚼食物后喂给小孩
分餐 + 公筷公勺：全家吃饭实行分餐制，杜绝混用餐具，餐具定期消毒
保护易感人群：青少年、儿童
幽门螺杆菌可防、可查、可治，早筛查、早根除是守护胃部健康、预防胃癌的关键，日常做好分餐卫生，远离交叉感染！
作者|
季叶新 金学敏
作者单位|
常熟市第二人民医院消化内科
组稿|
苏州市护理学会
综合内科护理专业委员会
审核|
苏州市护理学会
综合内科护理专业委员会
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