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别让低血糖，成为孩子成长的“拦路虎”--儿童糖尿病低血糖急救与预防指南
信息来源：苏州市护理学会日期：2026-11-03作者：苏小护浏览次数：24
凌晨2点，急诊室来了一位7岁的1型糖尿病患儿小雨（化名）。妈妈说，孩子白天跑了400米，晚饭吃得也少，睡前照常打了胰岛素，但没测血糖。凌晨1点多，妈妈被哭声惊醒：孩子浑身大汗、四肢抽搐，怎么叫都没反应。妈妈吓坏了，第一反应是往孩子嘴里塞糖。幸好救护车及时赶到……医生的话让妈妈至今难忘：“这是严重的夜间低血糖。意识不清时喂糖，是绝对禁止的！”
血糖 < 3.9 mmol/L 等于低血糖，需立即处理。 患儿可能出现心慌、手抖、出汗甚至意识障碍。
15-15法则 —— 进食15克快速升糖食物，等待15分钟后复测血糖，这是家庭急救的核心。
意识不清时，严禁口服喂糖！（易窒息、误吸）
快速识别低血糖：警惕这些“信号”
儿童尤其是低龄儿童，可能无法准确表达不适。家长需敏锐观察以下身体和行为变化：
特殊提示--夜间低血糖的隐蔽信号：
噩梦增多、睡眠中突然惊醒、大量出汗浸湿衣物或床单、晨起头痛乏力、睡姿异常。建议家长在患儿睡前及凌晨2-3点增加血糖监测。
紧急处理：分步应对指南
情况一：轻度低血糖（意识清醒）-- 执行15-15法则
第1步：进食快速升糖食物
剂量：15-20g 碳水化合物（或按0.3g/kg 计算）
15g 碳水≈以下任意一份：
第2步：等待15分钟后复测血糖
第3步：根据复测结果决定下一步
重度低血糖（意识障碍）——立即送医！
侧卧位：让孩子侧卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸
严禁经口喂任何东西：食物、水、糖一律禁止！
立即拨打120：告知接线员“糖尿病患儿低血糖昏迷”
家长须知（医院内救治流程）：
此部分由专业人员操作，家长只需确保第一时间送医。
常见误区，千万别踩坑
预防策略：构建日常防线
规律进餐：定时定量，避免空腹超过 4 小时
食物选择：优先选择低升糖指数（GI）的复合碳水化合物，如全麦面包、燕麦、糙米，搭配优质蛋白（鸡蛋、瘦肉）和蔬菜，延缓血糖波动
加餐时机：若运动前血糖 < 5.6 mmol/L，先吃一份含碳水加餐（如 1 片全麦面包 + 1 杯牛奶）；易发生夜间低血糖者，可适量加餐（如一杯酸奶或一片全麦饼干）；
时机选择：餐后 1-1.5 小时是最佳运动时机，避免空腹运动；
强度控制：可选择快走、游泳、骑自行车等中等强度有氧运动；运动时长、强度需要结合孩子年龄、血糖、胰岛素方案个体化调整；
应急准备：运动中随身携带糖果和血糖仪；运动后数小时内仍可能发生迟发性低血糖，需密切观察。
药物与监测：精准是关键
胰岛素注射：严格遵医嘱剂量和时间；注射部位轮换（腹部、大腿、上臂），避免同一部位反复注射导致脂肪萎缩影响吸收；
血糖监测：养成定期监测习惯，病情不稳定期需监测三餐前后、睡前，必要时加测凌晨血糖；有条件可使用动态血糖监测系统（CGM），能够识别无症状低血糖；
记录日志：详细记录血糖值、饮食、运动、胰岛素剂量及特殊事件，复诊时提供给医生作为参考；
环境与心理支持
告知学校：与班主任、校医充分沟通，提供备用零食和急救流程说明，让孩子在校期间得到妥善照护；
心理疏导：长期治疗容易使孩子产生抵触情绪。不责备失误，多鼓励孩子参与自我管理，给予正向激励，营造轻松氛围。
何时必须拨打120？
出现以下任一情况，请立即拨打急救电话：
孩子出现意识丧失、抽搐、昏迷
口服补糖，完成2次1515流程后，血糖仍＜ 3.9 mmol/L
孩子呕吐无法进食，同时伴有低血糖症状
低血糖反复发作、原因不明
家长自查清单：确保万无一失
是否掌握“15-15法则”并进行了家庭演练？
家中、学校、随身包是否都备有应急糖类食品和糖尿病信息卡？
是否建立了血糖监测日志，并定期复诊调整方案？
是否与孩子学校老师/校医进行了有效沟通？
是否关注了孩子的心理状态，给予了足够支持？
是否教会孩子自己识别低血糖征兆并主动向大人求助？
是否清楚“何时必须拨打120”的指征？
儿童糖尿病低血糖的管理是一个需要家庭、学校、医疗团队三方协作的长期过程。家长既是“第一响应人”，也是“预防守护者”。请记住三句话：识别靠观察，急救靠15-15，预防靠日常。 通过科学管理、细心观察和充分准备，孩子们完全可以拥有健康、快乐的童年！
参考文献：中华医学会糖尿病学分会等。中国1型糖尿病诊治指南(2021版)[J]. 中华糖尿病杂志，2022,14 (11).
本文图片均来源豆包AI，版权归其所有。
作者|
王娅芸 杨巾夏
作者单位|
苏州大学附属儿童医院
组稿|
苏州市护理学会
糖尿病护理专业委员会
审核|
苏州市护理学会
糖尿病护理专业委员会
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