最新公告
信息来源:苏州市护理学会日期:2021-03-15作者:苏小护浏览次数:1046
高血压是我国患病人数最多的慢性病之一,目前患者超过2.7亿,是城乡居民心脑血管疾病死亡的最重要危险因素。2020年10月8日是全国第二十三个高血压日,今年的宣传主题是“18岁以上知晓血压”。《中国心血管病报告2018》显示,我国18岁及以上居民高血压患病率为27.9%,高血压患病年轻化趋势日益显著。知晓血压是发现高血压、控制高血压的前提。
高血压通常起病缓慢,早期常无症状,可在体检时发现血压升高。一般常见症状有头痛、头晕、心悸、耳鸣、失眠、手指麻木等。少数人则在发生心、脑、肾等重要器官损害的并发症后才被发现。
在未使用降压药物的情况下,非同日3次诊室血压测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。
高盐、高脂饮食
过量饮酒
吸烟或吸二手烟
超重和肥胖,特别是腹型肥胖者
有高血压家族史
过量饮酒
体力活动不足
长期精神紧张
血压越高,心脏及大脑、肾脏等主要器官的血管受到损害的风险就越大。高血压是心脏病、脑卒中、肾病发病和死亡的最重要危险因素,可诱发冠心病,引起心脏扩大以及心力衰竭,还可引发脑卒中、肾衰竭、主动脉夹层等,约70%脑卒中死亡和约50%心肌梗死与高血压密切相关。
1. 18岁及以上成人定期自我监测血压,至少每年测量1次血压,关注血压变化。
2. 早晨起床后1小时内或晚上就寝前测量血压,早晨测量应在服降压药物及早餐前、排尿后测量坐位血压。
3. 测量血压时,应至少测量2次,间隔1-2分钟,若差别≤5mmHg,则取2次测量平均值;若差别>5mmHg,应再次测量,取后2次测量的平均值。
4. 初诊高血压患者或高血压患者调整降压药物期间,建议连续自测家庭血压7天。血压控制平稳者,建议每周家庭自测血压1-2天。
5. 精神高度焦虑者,不建议频繁自测血压。
6. 高血压患者可以通过记录“血压日记”,进行血压的自我管理。建议记录每次测量血压的日期、时间、收缩压、舒张压和心率。
7. 推荐使用经过验证的上臂式全自动电子血压计,每年至少校准1次。
高血压治疗的根本目标是降低高血压患者心、脑、肾与血管并发症发生和死亡的总风险,绝大多数患者需要长期和规律服用降压药,降压治疗要达到相应的血压目标。
降压治疗的血压目标针对不同人群有不同的标准,比如单纯高血压患者,血压降至140/90mmHg以下,可耐受者建议降至130/80mmHg以下,假如合并糖尿病、慢性肾脏疾病、冠心病或心力衰竭的患者应降至130/80mmHg以下,而针对80岁以上老年患者降压目标在上述目标值基础上可适当放宽。
大部分高血压属于原发性高血压,一般不能根治,需要长期服药。只要坚持遵医嘱规律服用降压药物,科学降压,心脑肾并发症风险也会随之而下降。不盲目相信虚假广告或伪科学宣传,保健品、保健理疗或食疗是不能替代降压药治疗。大多数高血压都是可以控制的,如控制不佳,应及时就医。
1.坚持运动:经常动可预防和控制高血压,如健步走、游泳、太极拳、家务劳动等,活动量应达到中等强度。
2.平衡膳食:控制每日总能量摄入,多吃新鲜蔬菜水果和豆类等富含钾的食物,限制食盐摄入,每天食盐摄入量不超过5克,少吃咸肉、咸菜等腌制品,减少摄入富含油脂和高糖的食物。
3.不吸烟,彻底戒烟,避免接触二手烟。不饮酒或限制饮酒。
4.增强心理健康意识。减轻精神压力,必要时进行专业心理咨询和心理治疗。
高血压是终身性疾病,需要长期监测和规范治疗。高血压患者应加强自我健康管理,坚持健康的生活方式,遵医嘱按时服药,定期随访,以降低心脑血管疾病的发生风险。