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信息来源:苏州市护理学会日期:2021-03-15作者:苏小护浏览次数:944
一开学,原本好好的孩子,有的孩子会出现各种躯体不舒服,头痛、恶心、呕吐,肚子痛,家长们都急的团团转,立即带孩子去综合性医院就诊,但是检查下来一切都没问题。还有的孩子会出现发脾气,哭闹,不愿上学,甚至整日睡觉,家长也是煞费苦心,想尽一切办法去哄孩子,但孩子就是不愿意去上学。很多家长们就会烦恼,为什么别人家的孩子都能好好的去上学,我家的孩子怎么了,我该怎么办?
孩子在适应一个新环境时都会出现一些情绪波动,有的孩子能很好的适应,调整自己的情绪状态,适应良好,但有些孩子情绪波动的时间长,程度重,超过了自己的调节能力,就会出现各种生理、心理症状,影响到正常的生活、学习。
儿童情绪障碍的发病因素有哪些
常见症状表现
1、儿童分离性焦虑障碍
儿童与他所依恋的对象分离时产生过度焦虑情绪,依恋对象多是孩子的母亲,也可是祖父母、父亲、其他抚养者或照管者。多起病于6岁以前,主要表现为与其亲人离别时出现过分地焦虑、惊恐不安,担心亲人可能遭受意外,或害怕他们一去不复返;过分担心当依恋对象不在身边时自己会走失、或出现其他不良反应后果;或因害怕分离而不想上学,甚至拒绝上学;也可表现为在分离时或分离后出现头痛、恶心、呕吐等躯体症状,或烦躁不安、发脾气、哭喊、痛苦、淡漠、社会性退缩等症状。孩子在没有依恋对象陪同的情况下不外出活动,晚上没有依恋对象在身边不愿意上床就寝,或反复出现与分离有关的噩梦,以致多次惊醒。
2、儿童恐怖症
指儿童不同发育阶段特定的异常恐惧情绪。表现为对日常生活中的一般客观事物和情境产生过分的恐惧情绪,如乘坐地铁、公交时会感到胸闷、心慌、喘不上气,甚至有晕倒的感觉,出现回避、退缩行为,影响正常生活、学习和社交活动。
3、儿童社交焦虑障碍
指对新环境或陌生人产生恐惧、焦虑情绪和回避行为。在新环境中,或与陌生人,包括同龄人交往时,持续性紧张不安、过分害羞,过分关注自己的行为;进入新环境时过分纠缠父母、尾随父母、与父母寸步不离,或哭喊、发脾气、不语、退缩、冷漠。但是病人与家人或熟悉者在一起社交关系良好。
治疗原则与预后
以心理治疗为主,配合短期使用小剂量抗焦虑药或抗抑郁剂。
1、心理治疗
根据孩子发病因素和症状特征,采取相应的心理治疗。主要心理治疗方法有支持性心理治疗、家庭治疗和行为疗法。在治疗中要耐心教育指导,帮助孩子克制情绪上的障碍,树立勇敢坚强健全的性格,鼓励他们积极参加集体活动,改善情绪,增进交往,使他们能够更好地适应环境。同时家长改变不良的教养方式,父母尽量给予更多的感情交流和支持,以减少对孩子心理上的不良影响。
2、药物治疗
常选用抗焦虑药,如地西泮、艾司唑仑等,也可选用三环类抗抑郁剂如多塞平、米帕明等。病情缓解后逐渐减少药物剂量,酌情停药,一般不需要长期用药。
多数病人病程短暂,不会持续到成人期,预后良好。
教养小技巧
1、创造良好的环境
尽量消除环境中的不利因素,防止过多的环境变迁与刺激,对环境中有可能发生的变化提前告诉孩子。与学校联系,了解孩子是否存在学习困难、怕考试等问题,取得校方的理解,创造一个良好的学习环境,尽可能解除孩子精神压力,促进孩子建立自尊心和自信心。
2、增进心灵沟通
以耐心、关爱、理解及温和的态度接触孩子,取得孩子的信任,与孩子交朋友,使其愿意倾诉自己的痛苦与烦恼。耐心倾听孩子诉说自己的内心体验,对他们的痛苦表示同情和理解,指导他们如何去适应环境,增强克服情绪障碍的信心。
3、学习健康知识
掌握教育孩子的正确方法。学习有关儿童精神卫生知识,不要以离别要挟孩子,避免打骂和责怪。对孩子的微小进步要给予充分肯定,锻炼孩子的独立社交能力,切忌过分溺爱或恐吓。
培养孩子健全的人格,鼓励孩子多参加集体活动,增进交谈,从小送幼儿园,增加与人接触的机会。不要在他人面前训斥孩子,以免增加逆反心理。切忌将孩子独自关闭在家中与社会隔绝。
教会家属用药知识,随时观察药物不良反应。
督促孩子养成良好的行为生活方式,三餐规律,营养均衡,适量运动,规律睡眠,劳逸结合,学习娱乐合理安排,有个良好健康的体魄。
4、必要时及时专科医院就诊
根据专家意见合理用药,结合心理治疗。