最新公告
信息来源:苏州市护理学会日期:2021-03-15作者:苏小护浏览次数:1064
1.1 医院就诊
最简单最正确的做法,做心理咨询也是一个选择。
1.2 自我测查
此外,也可以先自查,按我国现行标准 ICD-10,即《疾病和有关健康问题的国际统计分类》,抑郁症以情绪低落为基本症状,并至少符合下面9项中的4项:
1 对日常生活的兴趣下降或缺乏;
2 精力减退或疲乏感;
3 精神运动性迟滞或激越;
4 自我评价过低、自责,或有内疚感,甚至出现罪恶妄想;
5 思维困难或自觉思考能力下降;
6 反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;
7 睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;
8 食欲降低或体重明显减轻;
9 性欲减退 。
1.3什么情况才去医院呢?
如果情绪低落、紧张、焦虑、恐惧、失眠等持续一周至二周还不能很好的自我调整, 有无所适从感,影响到生活和工作,尤其是长期或突然面对压力和经历重大生活事件,或环境改变后有这些反应,应立即到医院的就诊。
1、接受现实、接纳自我
刚刚发现抑郁的人,大多数会想,为什么会这样?为什么我的生活变得一团糟?
有的人可能有很直接、很清楚的诱发因素,比如压力、人际关系、重大变故、突发事件等;有的人很难找到是什么具体原因,因为抑郁的发病机制本来就很复杂,你可能根本找不到原因,就算找到一些可能的因素,也常会疑问,我会因为这点小事就变成这样吗?
最重的是,要接受现实,接受抑郁的现实!
坦然接受之后,积极求助和治疗,尽快寻求转变。
接受现实、接纳自我,是治疗的起点。
2、和最亲近的人述说
抑郁个案中,很多抑郁者甚至不愿让父母知道自已的病,这是非常可怕的事。
让最亲近的人知道你抑郁了,是治疗的重要保证。
和最亲近的人述说你的痛苦和感受,得到他们的理解和支持,这本身就是治疗,和吃药一样重要!!!
3、积极求助治疗
到医院就诊,或寻求心理咨询或治疗。
一个人杠,是非常不明智!不管你有多坚强! 身边亲人、朋友是最直接的外力,一定寻求他们支持。
不积极治疗是不行的。
4、自救
试着面对现实,接纳自已,然后解决现实困境;
如果有现实的困境或压力,不管能否解决,都试着放下,合理安排目前的事情,给自已创造治疗的时间和环境,如减少工作和学习,减少生活负担或请假等。
1 抑郁的感受
对抑郁的误解,多数情况是不了解抑郁者的真实感受,不了解抑郁的痛苦。
下面列出一部分症状和感受,这些都是因人而异的,可能不全面,供参考。
持续情绪低落、高兴不起来、对什么事都提不起兴趣、无力感、无所适从感;
莫名的心慌、恐惧、烦躁、沮丧,精神萎靡和疲劳、容易发脾气;
不愿意出门、不愿遇见朋友,感觉自已很没用、内疚自责;
记忆减退、注意力不集中;
生不如死的感觉,自伤、自杀想法和冲动,
抑郁可能会引发躯体症状,如:头疼头晕、嗜睡/失眠/恶梦、耳鸣、感觉异常、全身酸痛、关节疼痛、背痛、食欲异常、消化呼吸系统问题,压迫感、心慌等等。
关于这些感受的具体描,略举例如下:
我不能控制自己的思想,头脑里像放电影一样,重复着各种各样的你想要的和不想要的画面和声音;
上床睡觉是一种痛苦,又将面对无穷无尽的失眠的煎熬;
早上醒来,即是恐惧的开始,夜晚上床好像在经历战争,每天的生活就是重复着恐惧、疲惫和沮丧的循环。
那些诸如恐惧、暴躁或悲伤情绪,挥之不去,自已没有力量克服它;
我会忽略了别人的照顾,虽然不是故意的,但常常会这样。
与别人在一起感觉疲惫,甚至与爱人、父母、孩子在一起,也会变成一件很难受的事。
我可能会笑,甚至表现出很快乐,但内心仍是压抑的,自己也不知道在痛苦什么。
长期忍受抑郁带来种种痛苦,常常会想到,死亡可能是一个合理的替代方案,只有在考虑自杀的想法时,才能暂时远离绝望感.........
2.抑郁的人到底怎么了?
抑郁者是意志不坚强吗?是不努力吗?是情绪化吗?是坏脾气吗?是心情不好吗?是懒吗?
都不是!
如果他抑郁了,这些可能真的都不是,这些都是对抑郁者常见的误解。
这些都不是,那这人到底怎么了?
回答是,他就是抑郁了,抑郁就是这样,他自已也不想这样,但无法自拔,他内心更痛苦。
下面这段内容,摘自世界卫生组织网站:
您应该知道:
抑郁症是一种疾病,而不是一种性格弱点。
抑郁症可以治疗。最有效的治疗办法和抑郁症持续的时间都取决于病症的严重程度。
照护人员、朋友和家人的支持有利于抑郁症患者的恢复。恢复需要时间,所以必须有耐心和毅力。
压力可能使抑郁症恶化。
科学证实,抑郁是心理疾病,尊重科学,理解身边的抑郁者。
4.1 理解
抑郁有多种类型,每个人的症状也未必相同,因人而异。
抑郁者大多都感觉非常的无助。他自已不想抑郁,他还是原来你爱的那个人,但他被抑郁缠缚了,他很无助,无力自拔,无所适从,肉体和心理都有巨大的痛苦。
理解抑郁,理解这些,才知道怎么帮助他。
4.2 陪伴
抑郁者常会感到极度孤独,但又没想法或没力气主动与人交往,因此,陪伴,非常重要。我自已在抑郁时的感受也是如此。
如果可以,一起跑步、唱歌、做饭、逛街,什么事都可也,只要能调整情绪,找到乐趣。
陪伴时,你没必要长篇大论的抚慰,喋喋不休的劝说,只要在需要的时候,你在他身边就可以。
家属可能经常感到被拒绝,但是别放弃。告诉他,你需要他。去爱他,去陪伴他们直到他好起来。
4.3 倾听
倾听是很重要的治疗方式。如果他愿意述说,你认真的、安静的听,并适当做出回应,这是最好的陪伴,也是心理学所说的支持性治疗。
4.4 给他外力
付出爱,给他外力,让他行动起来,做事,运动,找到存在感;
做利益别人的事,找到助人之后的体验;
每天做一件有意义的事情。看一部电影,看一本书,修个指甲,出个门。这些都有用,证明了你活着的意义。每天一定要做。
4.5 提供心理支持
心理咨询/心理治疗对抑郁者是有效的,而且相比单纯用药物治疗,更能有效的防止复发。
4.6 帮他转变
帮助他改变认知、完善人格、转变行为。
4.7 有效干预
抑郁者有自杀自杀倾向的,家属要做好干预,尤其是在略有好转的时候,更不能放松警惕,这时是最容易发生悲剧的。
作为抑郁者家属,要有“持久战”的准备,自已也要注意调整情绪,不被“传染”。
4.8 可以对抑郁者说的几句话
我需要你;
某某非常需要你;
我相信你一定能改变;
我相信你一定会让自已变得更好;
只要你需要,我会随时陪在你身边;
在某方面,如...... ,你是无可替代的;
同时请记住:同抑郁症患者一起生活,您可以帮助他们恢复,但同时也要照顾好自己。
5.1 住院治疗
抑郁首选的治疗方式是到医院就诊,如果有自杀倾向的最好住院治疗。
按医生安排做药物、物理、心理等各方面综合治疗,会有治愈保障的。
5.2 物理治疗
有必要说一下物理治疗,通常是指无抽搐电休克治疗(MECT)以及重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,两者都有较好的效果。
5.3 药物治疗
参见:《中国抑郁障碍防治指南 2015版》,对各种治疗抑郁的药物有详细说明。
注意,大多数抗抑郁药服用2周(14天)后才会逐渐起效,顺利的情况下,在服用6-8周后病情会明显好转或基本恢复到正常状态。
服药头1周,可能不会出现很明显的疗效,但不良反应可能很快出现,如头晕头昏甚至头痛不适、恶心胃胀等,这是用药的一般规律。
服药前一定了解这些,坚持,不能轻易停药。
5.4 心理治疗
心理治疗对抑郁症有效,这是共识,而且在防止复发方面更有优势。
尝试着接受现实,完全结纳现在的自己,放下过去的不快乐,活在当下。
尝试着放下,立刻开始做一件小事,在做事的过程当中,忘记忧虑未来。
尝试着不再封闭自己,与亲人交流、多联系几个朋友。
每天做一件有意义的事。
每天做一点积极的转变,那怕只有一点点,甚至是多打一个电话、多看一页书。
试着养绿色花草,定期修剪浇水。
试着养一只宠物,别让它饿死了。
做上面“改变认知”中的“一到六”的内容。
学会感知生活中的爱与被爱。
学会更加宽容,原谅自已,原谅别人,
学会如何感恩,回馈父母,回馈社会。
尝试利益身边的人,找到存在感、体验成就感。
喜欢艺术、体育吗?练书法、听音乐、学瑜伽......都可以。
经常晒晒太阳,研究并试着调整饮食。
学会对治“症状”,通过运动和饮食,来改善失眠。
试着做一个”行为计划”,每天执行。
每个人都可能成为抑郁的易感者。
中年危机,青少年抑郁,老年抑郁越来越常见,关爱你的伴侣、儿女和父母,让他们远离抑郁!
爱自已!爱家人!关爱所有身边的人!
爱是最好的疗愈!